Новости и события

«Медицинская помощь на всей территории  РФ бесплатна в рамках территориальных программ госгарантий», - заявил  директор Кизилюртовского филиала ТФОМС   Г. Микаилов.

Основными нормативными правовыми документами, определяющими права пациента при получении медицинской помощи, являются:

- Конституция Российской Федерации (ст. 41, ч.1.);

- Гражданский Кодекс Российской Федерации;

- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;

- Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

- Закон «О защите прав потребителей»;

- Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Республики Дагестан, Министерства          Здравоохранения Республики Дагестан  и др.

Основой законодательства РФ в отношении медицины и здравоохранения является Конституция РФ. Статья 41 закрепляет за гражданами право на охрану здоровья и медицинскую помощь. «Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

- Конституция закрепила существование медицинского страхования, в том числе обязательное медицинское страхование.

В основе обязательного медицинского страхования (далее ОМС) лежат следующие основные организационно-экономи­ческие и правовые принципы:

1. Всеобщий и обязательный характер. Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жи­тельства, уровня личного дохода имеют право на бесплат­ное получение медицинских услуг, включенных в государст­венную программу ОМС.

2. Государственный характер гарантии бесплатной меди­цинской помощи. Средства ОМС находятся в государственной собственности РФ. Для реализации государст­венной политики в области ОМС созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского стра­хования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

3. Общественная солидарность и социальная справедли­вость. Все граждане имеют равные права на получение ме­дицинской помощи за счет средств ОМС. Страховые взносы и платежи на ОМС перечисляются за всех граждан, но вос­требование финансовых ресурсов осуществляется лишь при обращении за медицинской помощью (принцип "здоровый платит за больного"). Номенклатура и объем предоставляе­мых услуг не зависят от абсолютного размера взносов на ОМС. Граждане с различным уровнем дохода и соответст­венно с различным объемом начислений на заработную плату имеют одинаковые права на получение медицинских ус­луг, входящих в программу обязательного медицинского страхования (принцип "богатый платит за бедного").

При обращении за медицинской помощью и ее получении в соответствии с нормативно-правовыми актами, пациент имеет право на:                                                                                                                                          - уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

- выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

- обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

- проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении;

- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства;

- получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;

- получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

- возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи;

- допуск адвоката или иного законного представителя для защиты прав;

- допуск священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

- право на судебную защиту при взимании платы за оказание медицинской помощи, входящей в программу обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается медицинскими учреждениями вне зависимости от форм собственности на всей территории Республики Дагестан  в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает страховой полис обязательного медицинского страхования (страховой полис), который имеет силу на всей территории Российской Федерации.

Страховой полис выдается: в пунктах выдачи полисов страховых медицинских организаций

Телефоны  доверия  Фонда ОМС и СМО

В Фонде ОМС,  СМО  и их филиалах вы можете получить информацию о системе обязательного медицинского страхования, Программе государственных гарантий, узнать о Ваших правах при получении медицинских услуг, наличии жалобы или благодарности на медицинских работников, организации здравоохранения, может быть даже внести какие либо предложения по улучшению работы медицинского  учреждения.

Если вы сомневаетесь  в правильности Вашего лечения, мед. персонал предлагает вам  приобрести за свой счет лекарства, перевязочные материалы и др., заплатить за медицинские услуги, минуя кассу, при возникновении каких-либо недоразумений, вопросов, если с вас вымогают дополнительные деньги за медицинскую помощь,  обращайтесь в первую очередь к главному врачу или заместителю главного врача лечебного учреждения, СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ(СМО: МАКС-М или ВТБ),   прямой обязанностью которых является обеспечение прав граждан при получении медицинских услуг.

Если  все-таки вы купили лекарство  за свой счет, а вам оно было назначено врачом и отмечено в истории болезни, вам возместят  сумму, потраченную на лекарство, при условии сохранения кассового чека  и товарного чека.                                                                                                                                                                     Для этого вам следует обратиться в Страховую Медицинскую Организацию, застраховавшую вас.

ТФОМС контролирует работу ЛПУ и СМО. Если в больнице или СМО вам не окажут помощь, обращайтесь к нам по адресу:  г. Кизилюрт,  у.Гамзата Цадаса, 63, кв. 66 или по тел.  8(234) 2-17-93;  8(928) 534-58-22 или в ТФОМС, г. Махачкала, ул. Ляхова, 47а,   в отдел защиты прав граждан, тел. 55-01-66.